Серцеві вади — не рідкість у педіатричній практиці. За статистикою, вроджені вади серця (ВВС) зустрічаються приблизно у 1 із 100 новонароджених. Частина з них безсимптомні та не вимагають лікування, інші — потребують хірургічного втручання вже в перші місяці життя. Саме тому важливо вчасно помітити навіть незначні прояви, які має діагностувати дитячий кардіолог.
Що таке вроджена вада серця
Це анатомічний дефект будови серця або великих судин, з яким дитина народжується. Деякі порушення впливають на кровотік, інші — на рівень насичення крові киснем або роботу клапанів.
Найпоширеніші типи:
- дефект міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки;
- відкрита артеріальна протока;
- стеноз легеневої артерії або аорти;
- тетрада Фалло;
- транспозиція великих судин.
Значну частину вад знаходять ще під час внутрішньоутробного УЗД або в перші дні життя, однак деякі проявляються поступово й потребують уважного спостереження.
Як не пропустити симптоми
Не всі ВВС мають яскраву клінічну картину з народження. У деяких випадках прояви можуть бути слабо виражені або трактуватись як нормальні особливості немовляти. Ось на що слід звернути увагу:
- синюшність губ, пальців або носогубного трикутника, особливо при плачі або годуванні;
- швидка втомлюваність під час годування, поганий апетит, уповільнене збільшення ваги;
- задишка або прискорене дихання у спокої;
- набряки на ногах, животі або навколо очей;
- постійна блідість, млявість, частий плач без очевидної причини;
- часті бронхіти або пневмонії, які важко піддаються лікуванню.
У старших дітей симптоми змінюються — зʼявляються зниження толерантності до фізичного навантаження, серцебиття, періодичні епізоди непритомності або затримка розвитку.
Коли обовʼязково звернутись до кардіолога
Рекомендовано провести обстеження у профільного фахівця у низці ситуацій.
- У разі виявлення шумів під час планового огляду педіатра.
- Якщо в анамнезі — викидні, внутрішньоутробна затримка розвитку або гестаційний цукровий діабет у матері.
- За наявності ВВС у близьких родичів.
- Після перенесених тяжких інфекцій (наприклад, вірусного міокардиту).
- Якщо дитина скаржиться на збої серцевого ритму, біль у грудях або має знижену витривалість.
Які обстеження проводить кардіолог
Первинна консультація включає клінічний огляд із вислуховуванням серцевих шумів, електрокардіограму (ЕКГ), ехокардіографію (УЗД серця).
За потреби призначається добове моніторування ЕКГ або консультації суміжних спеціалістів.
У немовлят часто застосовується пульсоксиметрія — вимірювання насичення крові киснем. Знижений показник у новонародженого без респіраторних проявів — привід для термінового дообстеження.
У будь-якому випадку раннє виявлення та правильна тактика дозволяють дітям із вадами серця вести повноцінне активне життя. Консультація у дитячого кардіолога — перший крок до впевненості в здоров’ї на все життя.
