Стеноз аорти: причини, симптоми та методи лікування

Аортальний клапан відіграє важливу роль у роботі серцево-судинної системи, забезпечуючи нормальний кровообіг між лівим шлуночком серця та аортою. Його основне завдання – запобігати зворотному потоку крові, що дозволяє підтримувати стабільний тиск і належну роботу серця. Однак у деяких випадках цей клапан може зазнавати патологічних змін, що впливає на роботу всього організму.

Однією з найбільш поширених патологій є стеноз аорти, який характеризується звуженням аортального клапана. Це призводить до обмеженого проходження крові з серця в аорту, що змушує лівий шлуночок працювати з підвищеним навантаженням. Через це м’язові тканини серця потовщуються, а згодом можуть втратити еластичність, що підвищує ризик розвитку серцевої недостатності. Основними причинами стенозу є вікові зміни клапана, кальцифікація (відкладення кальцію на стулках клапана), вроджені аномалії або ревматичні ураження. У деяких випадках патологія може залишатися непоміченою протягом тривалого часу, оскільки організм частково компенсує порушення.

Небезпека цього стану полягає у поступовому погіршенні кровообігу та недостатньому постачанні органів киснем. Якщо хвороба не виявлена вчасно, вона може призвести до серйозних ускладнень, таких як аритмія, ішемічна хвороба серця або навіть раптова зупинка серця.

Симптоми та стадії розвитку стенозу аорти

Симптоми стенозу аортального клапана залежать від ступеня звуження клапана та здатності серця компенсувати порушення кровотоку. На ранніх стадіях захворювання може протікати без явних ознак, але з часом прояви стають більш вираженими.

На початкових етапах можуть спостерігатися:

• підвищена втомлюваність навіть при незначних фізичних навантаженнях,
• задишка, особливо під час активності,
• періодичні запаморочення або втрата свідомості.

При прогресуванні захворювання з’являються більш серйозні прояви:

• біль у грудях, який нагадує стенокардію,
• відчуття серцебиття або порушення серцевого ритму,
• набряки на ногах, що свідчать про серцеву недостатність,
• виражена слабкість, що ускладнює виконання навіть повсякденних завдань.

Залежно від ступеня звуження клапана розрізняють три стадії стенозу:

• Легка – просвіт аортального клапана звужений несуттєво, кровообіг майже не порушений, симптоми відсутні або мінімальні.
• Помірна – серцю потрібно більше зусиль для проштовхування крові, що призводить до втоми, задишки та перших ознак серцевої недостатності.
• Важка – серце вже не може ефективно перекачувати кров, що призводить до серйозних ускладнень, таких як набряки, втрата свідомості та ризик раптової зупинки серця.

Своєчасне виявлення стенозу аорти має велике значення, оскільки на початкових стадіях можливе медикаментозне лікування, тоді як у більш пізніх випадках часто потрібне хірургічне втручання.

Методи діагностики та лікування

Діагностика стенозу аортального клапана включає кілька методів, які дозволяють оцінити ступінь звуження клапана та загальний стан серця. Основними способами діагностики є:

• Ехокардіографія – ультразвукове дослідження серця, що дає змогу оцінити структуру клапана, ступінь його звуження та тиск у серцевих камерах.
• Електрокардіографія (ЕКГ) – допомагає виявити ознаки перевантаження лівого шлуночка та порушення серцевого ритму.
• МРТ серця – дозволяє детально візуалізувати стан серцевих структур.
• Катетеризація серця – інвазивний метод, що дає змогу виміряти тиск у серцевих камерах та оцінити прохідність аортального клапана.

Лікування стенозу аорти залежить від тяжкості захворювання та стану пацієнта. На ранніх стадіях може застосовуватися медикаментозна терапія, спрямована на зниження симптомів і контроль ускладнень. Призначаються препарати для підтримки роботи серця, регулювання артеріального тиску та запобігання тромбоутворенню.

У разі значного звуження клапана може знадобитися хірургічне втручання. Основні методи оперативного лікування:

• Балонна вальвулопластика – процедура, при якій через катетер уводять спеціальний балон, що розширює аортальний клапан. Часто використовується як тимчасове рішення або у дітей.
• Протезування аортального клапана – заміна пошкодженого клапана на механічний або біологічний імплант. Це найбільш ефективний метод лікування важких форм стенозу.
• Транскатетерна імплантація аортального клапана (TAVI) – менш інвазивна процедура, яка дозволяє замінити клапан без відкритої операції.

Своєчасне лікування значно покращує якість життя та прогноз для пацієнтів зі стенозом аорти. Регулярні медичні обстеження та здоровий спосіб життя допомагають контролювати захворювання та зменшити ризик ускладнень.